Osteopathie bei unspezifischen Kreuzschmerzen

IGeL

Etwa jeder siebte Krankheitstag ist in Deutschland auf Erkrankungen der Muskeln und Knochen zurückzuführen. Rückenschmerzen machen dabei den größten Anteil aus. Oft sind das unspezifische Kreuzschmerzen, also Schmerzen im unteren Rücken, ohne eindeutig feststellbare körperliche Ursache. Man schätzt, dass in Deutschland etwa jede dritte Person innerhalb eines Jahres mindestens einmal Kreuzschmerzen hat. Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer.

Eine häufig angebotene Behandlung ist die Osteopathie. Dazu gehören unterschiedliche osteopathische Techniken, die als „osteopathische Manipulationstherapie (OMT)“ zusammengefasst werden. Die Osteopathie wurde im 19. Jahrhundert von dem US-amerikanischen Arzt Andrew Taylor Still begründet. Osteopathinnen und Osteopathen untersuchen und behandeln den Körper ausschließlich mit ihren Händen. Ihr Ziel ist es, Einschränkungen in der Beweglichkeit von Gelenken, Gewebe und Organen aufzuspüren und zu lösen – nicht im Sinne etwa einer Massage, sondern mit dem Anspruch, das Gleichgewicht im Körper wiederherzustellen und die körpereigenen Selbstheilungskräfte zu aktivieren. 

Osteopathische Behandlungen sind IGeL, die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen die Kosten in der Regel nicht. Die Kosten liegen pro Behandlungseinheit zwischen 80 und 150 Euro.

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Gesundheitsproblem

Kreuzschmerzen sitzen im unteren Rücken, zwischen Rippenbogen und Gesäß. Sie werden als „unspezifisch“ bezeichnet, wenn sich keine eindeutige Ursache, wie zum Beispiel ein Bandscheibenvorfall oder eine Verletzung an der Wirbelsäule, finden lässt. Das ist häufig der Fall: In höchstens einem von fünf Fällen gibt es einen erkennbaren körperlichen Grund für die Schmerzen. Die Ursachen für unspezifische Kreuzschmerzen können vielfältig sein und körperliche, psychische sowie soziale Faktoren umfassen. Viele davon sind beeinflussbar: Bewegungsmangel, eine schwache Rumpfmuskulatur oder dauerhafte Fehlbelastungen durch langes Sitzen und einseitige körperliche Arbeit zählen ebenso dazu wie psychische Belastungen, beispielsweise Stress, emotionale Überforderung, Angst oder depressive Verstimmungen.

Treten die Schmerzen plötzlich auf, etwa nach einer ungewohnten Bewegung oder schwerem Heben, und halten nicht länger als sechs Wochen an, spricht man von akuten Kreuzschmerzen. Wenn die Schmerzen zwischen 6 und 12 Wochen anhalten, spricht man von subakuten Kreuzschmerzen. Wenn die Schmerzen länger 12 Wochen andauern und fast täglich auftreten, spricht man von chronischen Kreuzschmerzen. Treten Schmerzen nach mindestens einem halben Jahr erneut akut auf, nennt man sie rezidivierende chronische Kreuzschmerzen.

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Methode

Traditionell stützt sich die Osteopathie auf drei Säulen: die parietale, die viszerale und die kraniosakrale Osteopathie. Die parietale Osteopathie befasst sich mit dem Bewegungsapparat – Gelenken, Muskeln, Faszien und Knochen – und bedient sich dazu unterschiedlicher Techniken wie zum Beispiel der myofaszialen Entspannungstherapie, der Muskel-Energie-Technik, der spinalen Manipulationstherapie oder der positionellen Entspannungstechnik. In der viszeralen Osteopathie geht es um die inneren Organe, die mit sanftem Druck von Beweglichkeitseinschränkungen befreit werden sollen. Die kraniosakrale Osteopathie arbeitet mit minimalem Druck am Schädel, der Wirbelsäule und dem Kreuzbein, um dort den sogenannten kraniosakralen Rhythmus zu harmonisieren und Spannungen und Blockaden zu lösen. Diese unterschiedlichen Methoden fasst man unter dem Begriff „osteopathische Manipulationstherapie (OMT)“ zusammen.

Die Osteopathie ist in Deutschland als sogenannte komplementäre Methode der Heilkunde zugeordnet. Sie darf von Ärztinnen und Ärzten mit entsprechender Zusatzausbildung sowie Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern ausgeübt werden. Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten mit entsprechender Zusatzausbildung können osteopathische Techniken einsetzen, sofern eine ärztliche Verordnung vorliegt und der Einsatz im Rahmen ihres physiotherapeutischen Tätigkeitsbereichs erfolgt.

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Empfehlungen anderer

Für den unspezifischen Kreuzschmerz gibt es in Deutschlang zurzeit keine gültige Leitlinie . Eine ältere deutsche nationale Versorgungsleitlinie zum Thema Kreuzschmerz aus dem Jahr 2017 ist seit 2021 abgelaufen. Die Mobilisationstherapien, die auch im Rahmen osteopathischer Behandlungen zur Anwendung kommen, waren darin als Behandlungsoption aufgeführt.

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